市衛健委最新通知！就診指引公告！

為進一步滿足群眾就醫需求，維護正常醫療秩序，做好當前醫療服務工作，現就有關事項通知如下：

一、進一步優化門急診和發熱門診就醫流程

1.門診就醫：各醫療機構要繼續做好門診預檢分診工作，具備條件的醫療機構門診區域可劃分出核酸陽性診療區和核酸陰性診療區，分別接診相應患者。無48小時內核酸檢測結果的，進行抗原檢測后就診。

2.急診就醫：對于急診就診患者不得以沒有48小時核酸結果為由影響救治。具備條件的醫療機構急診區域可劃分出核酸陽性診療區和核酸陰性診療區，分別接診相應患者。有48小時核酸檢測結果的，直接進入急診診療區域；無48小時核酸檢測結果的，在急診緩沖區域接診，同時查抗原和核酸。

3.發熱門診就醫：對出現發熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應診療服務。

二、做好患者接續治療銜接

1.陽性患者：門急診或發熱門診接診的陽性患者，無需住院治療的，醫療機構提供相應診療服務后，根據患者診療需要開具相關藥品、做好健康宣教后居家隔離自我照護；無癥狀感染者、輕癥患者不具備居家隔離條件或個人要求去方艙醫院的，送至方艙醫院。需要住院治療的，按要求收治入院。

2.陰性患者：無需住院治療的，由醫療機構提供相應診療服務后離院；需要住院治療的按要求收治入院。

三、加強住院患者管理和健康監測

醫療機構要安排相對獨立的區域（院區、樓棟、病區或病室）收治核酸陽性患者，醫護人員相對固定。要加強65歲以上合并嚴重基礎疾?。[瘤、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者健康監測，一旦發現核酸陽性，要及時關注病情變化，加強醫療救治。

四、建立健全“五診”工作機制

市、縣區要進一步建立健全救治網格體系，為患者提供全方位的醫療服務。一是“問診”。村衛生室、社區衛生服務站等基層醫療機構充分發揮網底作用，利用智醫助理，通過電話、微信對居家無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點人群進行問診，指導其服藥、健康監測等。二是“巡診”。市、縣區均組建若干巡診小分隊，市級巡診隊伍負責巡回指導各縣區醫共體牽頭單位及醫聯體成員單位醫療救治工作；縣區巡診隊伍負責巡回指導醫共體成員單位醫療救治。三是“接診”。居家的無癥狀感染者、輕癥患者、有高危因素的重點人群因病情發展，確需入院治療的，由120急救車輛或專人專車接診送往醫療機構救治。四是“轉診”。各醫療機構內患者若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力范圍的，則應當在醫聯體、醫共體牽頭醫院指導下，及時轉診至有相應診療能力的醫療機構。五是“會診”。對重癥、危重癥或病情復雜的患者，及時組織多學科會診，全力保障患者生命安全和身體健康。各級醫療機構要按照自身工作職責，明確“五診”工作負責人和聯絡人，及時公布聯系電話，各層級醫療機構間要加強溝通交流，確保工作機制高效運轉。

五、確保正常醫療服務

要確保診療工作的正常運行，為患者提供醫療服務，不得因收治陽性患者影響常規診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎疾病、腫瘤放化療等患者的醫療服務。